客户服务

1、我有社保(医保),又投保了你公司的商业医疗保险,是先到社保报销还是先到保险公司报销呢?
答:需要先到社保报销,因为社保报销需要留存就医的原始凭证,而我司可接受社保出具的报销分割单。如果先到我司报销,我司也要留存原件,这样会影响您在社保的报销。此外是否在社保报销还影响保险公司医疗类产品的赔付比例。
2、我在非投保地区出险,可以在出险地区申请理赔吗?
答:农银人寿已实行了“通赔通付”政策,不论客户出险、投保、报案等是否处于同一地区,都可以通过当地客服柜面、“农银人寿”微信公众号、农银人寿全国统一客服电话95581或4007795581进行咨询和理赔申请,没有地域限制。
3、我刚出险,但不知道是否能申请或获得理赔赔款,要怎么办?
答:发生保险事故后,首先通知保险公司。您可以拨打全国统一客服电话95581进行报案或咨询,或者与您的业务员联系,公司会帮助您进行理赔报案,并告知您申请流程。
4、拿到保单或申请理赔前,您是否应该认真阅读合同条款?
答:是的,尤其要认真阅读保险条款中保险责任、责任免除这两部分内容,通俗的说了解该保险赔什么,不赔什么。保险合同对于保险期间、缴费期间、犹豫期、等待期、责任期和宽限期等及条款中其他合同约定事项都有解释,要认真阅读,以便于双方共同履行责任。
5、如何知道理赔审核的进度?
答:通过“农银人寿”微信公众号的方式可查询,了解理赔全进度及赔付结论,案件报案、立案和结案后我司会向理赔申请人手机发送短信通知。
6、为什么要配合保险公司调查?
答:理赔调查的目的在于确定保险事故的性质、原因和损失程度,还原事故真相。客户配合保险公司开展调查,利于快速做出理赔决定,保障客户的权益。
7、报案时要说明什么内容?
答:被保险人姓名、保险合同号码、出险日期、出险地点、出险原因、目前状况(就诊、住院、身故、残疾等);报案人姓名、与被保人关系、联系人姓名及电话等。
8、什么叫免赔额?
答:免赔额是指保险公司根据保险合同的条件做出赔付之前,被保险人先要自己承担的损失额度。
9、我工作很忙,没时间到营业场所,我能尽快申请理赔吗?
答:可以,现在通过下载“农银人寿”APP,在APP中的“自助理赔申请”提交;或通过“农银人寿”微信公众号-微站菜单中的“我要理赔”或“自助理赔申请”提交,不需要到公司营业场所,即可完成理赔申请。
10、观察期出险为什么不能赔付?
答:观察期也称等待期,是指在医疗保险、重大疾病保险这几类健康保险中,从合同生效日算起的一段时间内被保险人患病,保险公司不予承担赔偿责任。普通住院类保险的观察期一般为60天或90天;重大疾病保险的观察期一般为90天、180天(具体期间以保险合同条款为准)。观察期的设置是为了防止客户带病投保的发生,是业内通行的维护广大客户保险利益的手段,也是保险公司的一种风控手段。








